Арттерапия как способ социальной адаптации больных шизофренией
Толмачева Н.А.
10 отделение
ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница»
Арттерапия как способ социальной адаптации больных шизофренией.
Цель наблюдений: выявление эффективности арттерапии как способа социальной адаптации больных шизофренией.
Материалы и методы: наблюдались пациенты мужского пола, страдающие шизофренией – около 40 человек, средний возраст которых 37 лет. Средняя продолжительность заболевания – около 10 лет. Метод – арттерапия.
Использование АРТТЕРАПИИ как средства социальной адаптации больных шизофренией.
Социальная дезадаптация – одна из проблем, возникающих у больных шизофренией. Наряду с психофармакотерапией, при лечении таких больных необходимо использовать и психосоциальную терапию и реабилитацию. В 10 отделении ОГУЗ «ТПБ» в качестве психотерапевтического метода с 2009г активно применяется арттерапия.
Термин «арттерапия» (art — искусство, artterapy (буквально) — терапия искусством) особенно распространен в странах с англоязычным населением и означает чаще всего лечение пластическим изобразительным творчеством с целью воздействия на психоэмоциональное состояние больного. В отечественной психотерапевтической литературе используются также термины «изотерапия» или «художественная терапия», однако они не тождественны англоязычному аналогу и несколько сужают его смысл.
В России в 1926 г. вышла первая монография, посвященная арттерапии, — книга П.И.Карпова «Творчество душевнобольных и его влияние на развитие науки и техники», где проблема творческих проявлений при психических заболеваниях рассматривалась не только в медицинском, но и в историческом и биологическом аспектах.
В арттерапии пациентам предлагаются разнообразные занятия изобразительного и художественно-прикладного характера (рисунок, графика, живопись, скульптура, дизайн, мелкая пластика, резьба, выжигание, чеканка, батик, гобелен, мозаика, фреска, витраж, всевозможные поделки из меха, кожи, тканей и др.), которые направлены на активизацию общения с психотерапевтом или в группе в целом для более ясного, тонкого выражения своих переживаний, проблем, внутренних противоречий, с одной стороны, а также творческого самовыражения — с другой.
Преимущество арттерапии заключается в возможности более глубоко оценить поведение пациентов, составить мнение, на каком этапе жизни находится больной, — в рисунках и поделках могут находить отражение не только сиюминутные мысли, но и относящиеся к будущему и прошлому больного, — а также в выявлении подавленных и скрытых переживаний, причем все это, выраженное в изобразительной форме, может стать ярким дневником жизни и лечения.
Группу арттерапии, в сущности, можно считать вариантом групповой психотерапии, в котором изобразительное творчество используется как основной инструмент, потенциально обеспечивающий достижение определенного результата.
При длительной деятельности возрастает и групповое общение, развивается чувство групповой сплоченности, солидарности. Группы обычно состоят из 8-10 человек. Активное участие в арттерапии является обязательным условием для всех членов группы. Начало групповой работы обязательно предваряется специальной беседой, в которой разъясняется смысл арттерапии для функционирования группы. Противопоказанием к участию в группе является психомоторное возбуждение, нарушение сознания и тяжелые депрессивные состояния, а так же стойкий отказ пациента.
В нашем отделении качестве средства арт-терапии используется рисование акварелью и гуашью (занятия в отделении проводятся еженедельно в присутствии соц-специалиста и медицинской сестры). Плоды творчества больных находят свое место на обозрении родственников и больных (своего рода выставка работ). А признание творческих способностей авторов дает дополнительный терапевтический результат.
Так же в нашем отделении используется мозаика (собирание картин-пазлов). Собранные картины вывешиваются на всеобщее обозрение и скрашивают досуг больных.
Результаты проведения арттерапии обычно имеют отсроченный характер и требуют регулярной работы. Дальнейшая работа предполагает более значимые результаты, но, тем не менее, уже сейчас в ходе проведения арттерапевтических занятий с нашими больными видны некоторые изменения в социальном функционировании. Уменьшилась напряженность, оторванность от окружающего мира и замкнутость на своем внутреннем. Участники группы в свободное от занятий время так же общаются между собой и обсуждают результаты.
Заключение.
Творческий опыт, осознание себя, развитие новых навыков и умений, позволяют нашим больным более активно и самостоятельно участвовать в жизни общества, расширяют диапазон их социального и профессионального выбора. Развитие творческого потенциала человека способствует его возможностям принимать решения, более успешно строить свою жизнь.
Полученные результаты позволяют рассматривать арттерапевтические занятия как эффективные в работе с больными шизофренией. Они становятся более контактными, облегчается взаимодействие с окружающими людьми.
Таким образом, арттерапия и все многообразие ее методов и средств может быть рекомендована для психотерапии больных шизофренией в целях улучшения социального функционирования в обществе.
Список использованной литературы:
1. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. «Психосоциальная реабилитация в психиатрии. – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА»
2. Психиатрическая помощь больным шизофренией. Клиническое руководство (под ред В.Н.Краснова, И.Я.Гуровича, С.Н.Мосолова, А.Б.Шмуклера) – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА». – 2007
3. Ионов О.А., Павлова М.С. Применение арт-терапии в комплексной реабилитации больных шизофренией // Российский психиатрический журнал. 2004 №4, с 29-33
4. Копытин А.И. Теория и практика арт-терапии. – СПб., 2002
5. Б.Д.Карвасарский. Психотерапевтическая энциклопедия. 2000 г.
